При каких условиях могут отказать в страховой выплате
Есть ряд причин, по которым может быть отказано в получении страховой выплаты за травму, например:
- Нарушение условий договора. Это самая распространенная причина.
- Предоставление недостоверной информации или поддельных документов.
- Несвоевременное или неполное внесение страховых взносов клиентом.
Клиент может обратиться в суд, где ему предстоит доказать, что по условиям договора он должен получить компенсацию. В выплате могут отказать по веским причинам, так что перед обращением в суд нужно получить консультацию юриста. Можно также обратиться к финансовому омбудсмену.
Мы готовы ответить на ваши вопросы на любом из этапов оформления страховой выплаты. Связаться с нами можно удобным для вас способом:
Любой человек стремится к уверенности в завтрашнем дне. В силу того что никто не может предугадать события, активно развивается такая сфера услуг как страхование. Порядок осуществления такого вида деятельности во многом определяется действующими законодательными актами.
Страховые услуги, предоставляемые гражданам
Страхование — экономические отношения, направленные на образование специального фонда средств (страхового фонда) для возмещения разного рода потерь путём выплаты страховых сумм. Оно направлено на защиту имущественных интересов граждан при наступлении страховых случаев. Для получения страховых услуг необходимо заключить договор страхования и приобрести страховой полис, содержащий условия и правила страхования.
Страхование способно увеличить сбережения граждан, помочь им накопить денежные средства к определённой дате или событию (например, к выходу на пенсию или поступлению ребёнка в вуз).
В большинстве стран создаются специальные фонды социального страхования, отчисления в которые делаются работниками, предпринимателями и государством. К социальному страхованию относится пенсионное и медицинское страхование. Помимо государственных пенсий, выплачиваемых из средств бюджета, в странах с рыночной экономикой существуют трудовые пенсии. Они выплачиваются за счёт обязательных пенсионных взносов граждан (обязательного пенсионного страхования). Кроме того, существуют и пенсии, выплачиваемые за счёт добровольных отчислений. Воспользовавшись услугами частного пенсионного фонда или страховой компании, можно накопить сумму, которая в старости прибавится к государственной пенсии.
Добровольное и обязательное страхование имеет место и в области здравоохранения. Оно обеспечивает оплату медицинских услуг, оказываемых гражданам.
Жителям Москвы, например, в числе других добровольных программ медицинского страхования предлагаются программы «Семья», «Кроха», «Школьник» и др., предполагающие оказание услуг семейными и детскими врачами, круглосуточные консультации, обучение оздоровительному массажу, лечебной гимнастике и т. п.
Помимо обязательного медицинского страхования, обязательным в России стало и страхование автогражданской ответственности. Без страховки этого вида сегодня в России не обходится ни один владелец транспортного средства, будь то физическое лицо или учреждение, организация.
Многие страховые компании предлагают добровольные программы личного страхования. К ним относится страхование жизни, гарантирующее страховые выплаты при травмах, несчастных случаях, и смешанное страхование жизни, сочетающее страхование от несчастного случая со сбережением и накоплением денежных средств. В развитых странах у каждого человека, который думает о своём благополучии, обязательно есть полис смешанного страхования жизни, и, как правило, не один.
Помимо личного страхования, существует добровольное страхование имущества, например квартир, машин, домашнего имущества, загородного жилья от пожаров, затоплений, краж и других рисков.
Рынок страховых услуг в России постоянно расширяется. Однако реальный спрос на них сдерживается невысоким уровнем доходов основной части населения.
У вас полис добровольного медицинского страхования
Если работодатель или вы сами оформили полис добровольного медицинского страхования (ДМС), вы можете бесплатно получить некоторые медицинские услуги и компенсацию расходов. Перечислим медицинские услуги, на которые может рассчитывать застрахованный:
Если у вас оформлен полис ДМС, и вы переболели коронавирусом, — можете получить страховую выплату.
Как получить компенсацию по полису ДМС. Если переболели COVID-19 и хотите получить страховую выплату, — обратитесь в страховую компанию. При себе нужно иметь следующие документы:
- заявление на выплату — обычно у страховщика есть готовые бланки, которые остается только заполнить;
- копию паспорта заявителя;
- копию паспорта доверителя, если документы за вас подает родственник или знакомый;
- банковские реквизиты для зачисления денег;
- полис страхования;
- документы, подтверждающие факт страхового случая, — выписки из истории болезни, копии лабораторных тестов;
- платежные документы — чеки, подтверждающие оплату лекарства.
Пакет документов необходимо передать страхователю не позднее 30 дней с момента наступления страхового случая.
